Более 240 млн грн государственного бюджета безосновательно получили медицинские учреждения, работавшие по программе медицинских гарантий. Такие данные обнародовала Государственная аудиторская служба Украины (ГАСУ) по итогам ревизий, проведенных в 2023-2025 годах, передает «Коммерсант-Украинский». Сообщает портал PromPolitInform.
Проверки касались учреждений здравоохранения, у которых были заключены договоры с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ).
Общая сумма неправомерно полученных средств составила 242,7 млн. грн. Речь идет об оплате медицинских услуг, которые либо не предоставлялись вообще, либо предоставлялись частично и не в полном объеме, как предусмотрено контрактами с НСЗУ. Причиной таких злоупотреблений аудиторы называют недобросовестность должностных лиц медицинских учреждений, сознательно манипулировавших отчетную информацию и нарушающих условия договоров с НСЗУ.
Механизмы махинаций были достаточно типичными. Среди наиболее распространенных нарушений:
предоставление в НСЗУ ложных сведений о наличии оборудования и медицинского персонала;
внесение фиктивных данных в электронную систему здравоохранения относительно количества и перечня оказанных услуг;
завышение статистики или дублирование записей с целью увеличения финансирования из госбюджета.
Например, одно из заведений получило 7,6 млн грн на предоставление реабилитационных услуг, хотя не имело соответствующего отделения, а также необходимого штата врачей. В ином случае 2,2 млн грн выплатили за не предоставлявшийся амбулаторный гемодиализ: отсутствовали как аппараты, так и нефрологи. Еще одно заведение получило 2 млн грн за хирургические вмешательства, которые пациенты оплатили за свой счет. Эти случаи указывают не только на халатность, но и на целенаправленные злоупотребления со стороны медицинских администраций.
Особое возмущение вызвал факт, когда бюджетные средства были направлены на пластические операции с эстетической целью. Молодые женщины получали хирургическую помощь для улучшения внешности — услуги, не входящие в гарантированный пакет, и тем более не должны финансироваться на средства налогоплательщиков.
В ГАСУ отмечают, что большинство выявленных нарушений стало возможным из-за несовершенной системы контроля со стороны НСЗУ и недостаточной проверки правдивости данных, представленных медицинскими учреждениями. Во многих случаях аудиты обнаруживали, что данные о специалистах или оборудовании формально были внесены в электронную систему, но на месте эти ресурсы отсутствовали или непригодны к использованию.
В то же время НСЗУ неоднократно обращалась в Министерство здравоохранения с предложениями ужесточить мониторинг, в частности, внедрить более жесткие механизмы верификации персонала, автоматические сверки предоставленных услуг и перекрестную проверку медицинских записей. Однако полная реализация таких механизмов до сих пор остается на уровне проектов.
По состоянию на сегодняшний день по результатам проведенных ревизий 68,7 млн грн учреждения здравоохранения уже добровольно вернули в государственный бюджет. В других случаях нарушения материалы передали в правоохранительные органы, а также проинформировали НСЗУ, которая непосредственно осуществляла оплату за предоставленными услугами.
Злоупотребления в рамках программы медицинских гарантий стали возможны после реформы финансирования медицины, запущенной в 2018 году. Эта реформа предполагает переход к модели «деньги идут за пациентом», но подобные случаи показывают, что без адекватного аудита и эффективной цифровой прозрачности злоупотребления будут только умножаться.
Кроме того, в ГАСУ обращают внимание на риски для имиджа Украины перед международными донорами. Значительная часть финансирования НСЗУ осуществляется за счет кредитных и грантовых средств международных организаций (например, Всемирного банка), поэтому случаи нецелевого использования бюджетных средств могут иметь и политические последствия.
В НСЗУ пообещали в ближайшее время обновить механизмы контроля и проверки, а также инициировать внесение изменений в нормативную базу, которая усложнит возможность подобных махинаций в будущем.
